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Decreto 13 maggio 1993

Modificazioni al decreto ministeriale 3 novembre 1989 concernente i criteri per la fruizione di prestazioni assistenziali presso centri di altissima specializzazione all'estero.

(G.U. Serie Generale, n. 136 del 12 giugno 1993)

											
                      IL MINISTRO DELLA SANITA'
  Visto il proprio decreto in data 3 novembre 1989 (pubblicato  nella
Gazzetta  Ufficiale  n.  273 del 22 novembre 1989) contenente criteri
per  la  fruizione,  presso  centri  di  altissima   specializzazione
all'estero, di prestazioni non ottenibili in Italia tempestivamente o
in  forma  adeguata  alla particolarita' del caso clinico, emanato in
applicazione dell'art. 3 della legge 23 ottobre 1985, n. 595;
  Visto l'art. 7 del succitato decreto concernente  il  regime  delle
"deroghe" ed in particolare il comma 2 relativo alla competenza della
commissione  centrale  prevista  dall'art. 8 del decreto ministeriale
medesimo nella valutazione dei presupposti e condizioni nonche' nella
formulazione del parere sulle spese rimborsabili ed i  commi  3  e  4
concernenti  la  determinazione da parte del Ministero della sanita',
sentita la commissione centrale,  dell'ulteriore  concorso  erogabile
nelle spese connesse all'assistenza fruita presso centri di altissima
specializzazione all'estero rimaste a carico degli assistiti;
  Ritenuto, alla luce di quanto disposto dalla legge 23 ottobre 1992,
n.   421,   concernente  il  riordino  della  disciplina  in  materia
sanitaria, di prevedere che le competenze  amministrative  attribuite
alla   commissione   centrale  ed  al  Ministero  della  sanita'  dai
suindicati commi 2, 3 e 4 dell'art.  7  del  decreto  ministeriale  3
novembre  1989  vengano esercitate direttamente dalle regioni e prov-
ince autonome sulla base delle direttive della commissione centrale;
  Ritenuto, pertanto, di dover modificare i commi 2 e 3  dell'art.  7
del citato decreto ministeriale 3 novembre 1989;
                              Decreta:
                               Art. 1.
  Le  competenze  amministrative,  gia'  attribuite  dall'art.  7 del
decreto  ministeriale  3  novembre  1989  alla  commissione  centrale
prevista  dall'art. 8 del decreto ministeriale medesimo in materia di
valutazione dei presupposti e condizioni nonche' di formulazione  del
parere  sulle  spese  rimborsabili  (art. 7, comma 2), nonche' quelle
attribuite al Ministero della sanita' in  materia  di  determinazione
del  concorso  erogabile (art. 7, comma 3 e comma 4), sono esercitate
direttamente  dalle  singole  regioni  e  province  autonome  che  vi
provvedono  sulla  base delle direttive della commissione centrale di
cui all'art. 8 del decreto 3 novembre 1989.

                               Art. 2.
  I commi 2 e 3 dell'art. 7 del decreto ministeriale
3 novembre 1989 vengono cosi' modificati:
  2. Ferme restando la sussistenza dei presupposti e delle condizioni
di cui all'art. 2, si prescinde dalla preventiva  autorizzazione  per
le  prestazioni  di  comprovata  eccezionale  gravita' ed urgenza ivi
comprese  quelle  usufruite  dai  cittadini  che  si   trovino   gia'
all'estero.  In  tali  casi  la  valutazione  sulla  sussistenza  dei
presupposti e condizioni ed il parere sulle spese  rimborsabili  sono
dati dal centro di riferimento territorialmente competente sentita la
regione.  Le  relative  domande  di rimborso devono essere presentate
all'unita'   sanitaria   locale    competente    entro    tre    mesi
dall'effettuazione  della  relativa  spesa  a  pena  di decadenza dal
diritto al rimborso.
  3. Deroghe alle disposizioni ed ai criteri  di  cui  al  precedente
art. 6 possono essere disposte, qualora le spese che restano a carico
dell'assistito  siano  particolarmente  elevate in relazione anche al
reddito complessivo del nucleo familiare dell'assistito stesso, dalla
regione che determina,  per  i  singoli  casi,  il  concorso  globale
complessivo massimo erogabile.
   Roma, 13 maggio 1993
                                              Il Ministro: GARAVAGLIA