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Numero Atti:64078
Ultima Gazzetta Ufficiale del: 25 marzo 2020 Ultima Modifica: 28 marzo 2020
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Dettaglio atto

Ministero della Salute

Decreto 16 settembre 2014

Approvazione del secondo programma, per la regione Emilia Romagna, per la realizzazione di strutture sanitarie extraospedaliere per il superamento degli ospedali psichiatrici. (14A08528)

(G.U. Serie Generale , n. 258 del 06 novembre 2014)

 
 
 
                     IL SOTTOSEGRETARIO DI STATO 
 
  Visto il decreto legislativo 22 giugno 1999,  n.  230,  concernente
disposizioni in materia di riordino di medicina penitenziaria a norma
della legge n. 419 del 1998; 
  Visto l'art. 2, comma 283, della legge 24 dicembre  2007,  n.  244,
che, al fine di dare completa attuazione al riordino  della  medicina
penitenziaria, definisce le modalita' e i  criteri  di  trasferimento
dal   Dipartimento   dell'Amministrazione   penitenziaria    e    dal
Dipartimento della giustizia minorile del Ministero  della  giustizia
al Servizio sanitario nazionale di tutte le funzioni  sanitarie,  dei
rapporti di lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e
beni strumentali; 
  Visto il decreto del  Presidente  del  Consiglio  dei  ministri  1°
aprile 2008, recante "Modalita' e criteri  per  il  trasferimento  al
Servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie,  dei  rapporti
di lavoro, e delle risorse finanziarie e delle  attrezzature  e  beni
strumentali in materia di sanita'  penitenziaria",  pubblicato  nella
Gazzetta Ufficiale del 30 maggio 2008, n. 126; 
  Visto  il  decreto-legge  22  dicembre  2011,   n.   211,   recante
"Interventi  urgenti  per  il  contrasto  della  tensione   detentiva
determinata dal  sovraffollamento  delle  carceri",  convertito,  con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9; 
  Visto il decreto-legge 31 marzo 2014, n. 52, recante  "Disposizioni
urgenti  in  materia  di  superamento  degli  ospedali   psichiatrici
giudiziari", convertito, con modificazioni,  dalla  legge  30  maggio
2014, n. 81; 
  Visto l'art. 3-ter del decret- legge  22  dicembre  2011,  n.  211,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n.  9  e
s.m., contenente disposizioni per  il  definitivo  superamento  degli
Ospedali psichiatrici giudiziari, che  fissa  al  31  marzo  2015  il
termine per  il  completamento  del  processo  di  superamento  degli
Ospedali psichiatrici giudiziari e che prevede la possibilita' per le
Regioni di modificare entro il 15 giugno 2014 i programmi  presentati
in  precedenza  al  fine  di  provvedere  alla  riqualificazione  dei
Dipartimenti di salute mentale, di contenere  il  numero  complessivo
dei  posti  letto  da  realizzare  nelle  strutture  sanitarie  e  di
destinare le risorse alla realizzazione e riqualificazione delle sole
strutture pubbliche; 
  Visto, altresi', il comma 2, del suddetto art. 3-ter,  che  dispone
che, con decreto di  natura  non  regolamentare  del  Ministro  della
salute, adottato di concerto con  il  Ministro  della  giustizia,  di
intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo  Stato,  le
Regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, sono definiti  ad
integrazione di quanto previsto  dal  decreto  del  Presidente  della
Repubblica  14  gennaio  1997,  pubblicato  nel  S.O.  alla  Gazzetta
Ufficiale  n.  42  del  20   febbraio   1997,   ulteriori   requisiti
strutturali, tecnologici ed  organizzativi,  anche  con  riguardo  ai
profili di sicurezza, relativi alle strutture destinati ad accogliere
le persone cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero  in
Ospedale psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di  cura
e custodia; 
  Visto il decreto del Ministro della  salute,  di  concerto  con  il
Ministro della giustizia,  del  1°  ottobre  2012,  pubblicato  nella
Gazzetta Ufficiale n.  270  del  19  novembre  2012,  concernente  la
definizione,  ad  integrazione  del  decreto  del  Presidente   della
Repubblica 14  gennaio  1997,  di  ulteriori  requisiti  strutturali,
tecnologici e organizzativi minimi, anche con riguardo ai profili  di
sicurezza relativi alle strutture destinate ad accogliere le  persone
cui sono applicate le misure di sicurezza del  ricovero  in  Ospedale
psichiatrico  giudiziario  e  dell'assegnazione  a  casa  di  cura  e
custodia; 
  Visto l'art. 20 della legge 11  marzo  1988,  n.  67  e  successive
modificazioni, che autorizza l'esecuzione di un programma pluriennale
di  interventi  in  materia  di  ristrutturazione   edilizia   e   di
ammodernamento tecnologico del patrimonio  sanitario  pubblico  e  di
realizzazione di residenze  sanitarie  assistenziali  per  anziani  e
soggetti non autosufficienti; 
  Visto l'art. 50, comma 1, lettera c), della legge 23 dicembre 1998,
n. 448, integrato dall'art. 4-bis del decreto legge del  28  dicembre
1998, n. 450, convertito, con modificazioni, dalla legge 26  febbraio
1999, n. 39, che dispone ulteriori finanziamenti per l'attuazione del
programma di investimenti, nonche' le tabelle  F  ed  E  delle  leggi
finanziarie 23 dicembre 1999 n. 488, 23  dicembre  2000  n.  388,  28
dicembre 2001 n. 448, 27 dicembre 2002 n. 289, 24  dicembre  2003  n.
350, 30 dicembre 2004 n. 311, 23 dicembre 2005 n.  266,  27  dicembre
2006 n. 296, 24 dicembre 2007 n. 244, 22 dicembre  2008  n.  203,  23
dicembre 2009 n. 191, 13 dicembre 2010 n. 220, 12  novembre  2011  n.
183 e 24 dicembre 2012 n. 228; 
  Visto  il  decreto  legge  13  settembre  2012,  n.  158,   recante
"Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del  Paese  mediante
un  piu'  alto  livello  di  tutela  della  salute"  convertito   con
modificazione della legge 8 novembre 2012, n. 189; 
  Visto il comma 6 del citato art. 3-ter, che autorizza "la spesa  di
120 milioni di euro per l'anno 2012 e 60 milioni di euro  per  l'anno
2013 e stabilisce che "le predette risorse, in deroga alla  procedura
di attuazione del programma pluriennale di interventi di cui all'art.
20 della legge 11 marzo 1988, n. 67, sono ripartite tra  le  regioni,
con decreto del Ministro della salute, di concerto  con  il  Ministro
dell'economia e delle finanze, previa intesa sancita dalla Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato,  le  regioni  e  le  province
autonome di Trento e di Bolzano, ed assegnate  alla  singola  regione
con  decreto  del  Ministro  della  salute  di  approvazione  di  uno
specifico   programma   di   utilizzo   proposto    dalla    medesima
regione...All'erogazione delle  risorse  si  provvede  per  stati  di
avanzamento dei lavori. Per le  province  autonome  di  Trento  e  di
Bolzano si applicano le disposizioni di cui all'art.  2,  comma  109,
della legge 23 dicembre 2009, n. 191." 
  Considerato  che  sullo  stanziamento  destinato  al  finanziamento
dell'edilizia sanitaria iscritto, per l'anno  2012,  sullo  stato  di
previsione del ministero  dell'economia  e  delle  finanze  ai  sensi
dell'art. 20, della citata legge n. 67/1988,  come  risultante  dalla
legge 12 novembre 2011, n. 184, dalla variazione incrementativa di 60
milioni ai sensi del citato art. 3-ter del decreto legge n.  211/2011
e dalla variazione incrementativa  in  attuazione  dell'art.  14  del
decreto legge n. 78/2010, pari  complessivamente  a  1.190.435.413,00
euro, sono state operati riduzioni e accantonamenti  complessivamente
pari a  29.204.796,00  euro,  di  cui  7.174.171,00  euro,  ai  sensi
dell'art. 13, comma 1-quinquies, del decreto legge 2 marzo  2012,  n.
16, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 aprile 2012, n. 44,
e 22.031.625,00 euro, ai sensi dell'art.  2,  comma  1,  del  decreto
legge 31 maggio 2010, n. 78,  convertito,  con  modificazioni,  dalla
legge 30 luglio 2010, n. 122; 
  Preso atto che sull'importo di 120 milioni di euro -  previsto  per
l'anno 2012 per  il  finanziamento  del  superamento  degli  Ospedali
psichiatrici giudiziari - e'  stata  applicata  proporzionalmente  la
predetta riduzione di  29.204.796,00  euro,  per  un  valore  pari  a
2.944.045,00 euro; 
  Considerato che per l'esercizio  2013,  l'iniziale  importo  di  60
milioni di euro e' stato  complessivamente  ridotto  di  3.247.964,00
euro, di cui 499.964,00 euro, ai sensi  del  citato  art.  13,  comma
1-quinquies del decreto legge n. 16/2012 e 2.748.000,00 euro ai sensi
dell'art. 7, comma 12, del  decreto  legge  6  luglio  2012,  n.  95,
convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135; 
  Rideterminato quindi,  nei  seguenti  valori,  lo  stanziamento  di
bilancio per le finalita' di cui al citato art. 3-ter, comma  6,  del
decreto legge n. 211/2011: 
    esercizio 2012: 117.055.955,00 euro; 
    esercizio 2013: 56.752.036,00 euro, 
per  un  valore  complessivamente   pari,   nei   due   esercizi,   a
173.807.991,00 euro; 
  Visto il decreto del Ministro  della  salute  di  concerto  con  il
Ministro  dell'economia  e  delle  finanze  del  28  dicembre   2012,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 32 del  7  febbraio  2013,  di
riparto del finanziamento previsto dal citato art.  3-ter,  comma  6,
della  legge  17  febbraio  2012,  n.  9,  come  rideterminato  dalle
disposizioni su indicate; 
  Dato atto che il su indicato decreto del Ministro della  salute  di
concerto con  il  Ministro  dell'economia  e  delle  finanze  del  28
dicembre 2012 ripartisce alla Regione  Emilia  Romagna  la  somma  di
€ 9.984.338,02 e all'art. 1, comma 2  dispone  che  le  risorse  sono
assegnate, ad ogni singola Regione, con decreto  del  Ministro  della
salute di approvazione di uno specifico programma di  utilizzo  delle
risorse ripartite; 
  Visto il decreto legge  25  marzo  2013,  n.  24,  convertito,  con
modificazioni,  dalla  legge  23   maggio   2013,   n.   57   recante
"Disposizioni urgenti in materia sanitaria"; 
  Preso atto che con deliberazione di  Giunta  regionale  dell'Emilia
Romagna n. 139 del 10 settembre 2013  e'  stato  approvato  un  primo
programma per l'utilizzo delle risorse ripartite dal  citato  decreto
interministeriale 28 dicembre 2012; 
  Visto il decreto ministeriale  9  ottobre  2013,  pubblicato  nella
Gazzetta Ufficiale n. 285 del  5  dicembre  2013,  che  assegna  alla
Regione Emilia Romagna la somma di € 6.989.036,61 per lo  svolgimento
del   programma   di   realizzazione    dell'intervento    denominato
"Realizzazione  di  residenze  per  l'esecuzione  delle   misure   di
sicurezza - Azienda USL di Reggio Emilia,  quale  quota  parte  delle
risorse assegnate alla Regione Emilia Romagna dal citato  decreto  28
dicembre 2012; 
  Dato atto che il citato decreto ministeriale 9 ottobre 2013 dispone
che il Ministero della  salute  provvedera'  con  successivo  decreto
all'assegnazione delle risorse residue, pari a € 2.995.301,41, per la
realizzazione degli interventi volti a incrementare la  realizzazione
di percorsi terapeutico-riabilitativi e a favorire misure alternative
all'internamento; 
  Visto l'ulteriore programma presentato dalla Regione Emilia Romagna
con nota prot. n. 286102 del 18 novembre 2013 e  la  successiva  nota
integrativa prot. n. 292132 del  22  novembre  2013,  per  l'utilizzo
delle risorse residue di cui all'art. 4 del citato decreto 9  ottobre
2013; 
  Preso atto che il programma, approvato con deliberazione di  Giunta
regionale n. 1823 del 9 dicembre 2013, prevede la  realizzazione  dei
seguenti interventi: 
    1) "Ampliamento del Centro per la  promozione  della  salute,  il
benessere,  la  formazione  e  l'inclusione  sociale  -  Fattoria  di
Vigheffio - AUSL di Parma", per un importo a carico  dello  Stato  di
€ 572.801,41; 
    2) "Realizzazione Residenza per il  Trattamento  Intensivo  (RTI)
pazienti psichiatrici - AUSL di Modena",  per  un  importo  a  carico
dello Stato di € 950.000,00; 
    3)  "Realizzazione  del  Polo  Psichiatrico  integrato,  per   il
superamento  degli  Ospedali  Psichiatrici  Giudiziari,   presso   il
complesso del Roncati: Palazzina A e Portineria - AUSL  di  Bologna",
per un importo a carico dello Stato di € 712.500,00; 
    4)  "Interventi  di  manutenzione  straordinaria  struttura  "San
Bartolo" per realizzazione appartamenti - AUSL di  Ferrara",  per  un
importo a carico dello Stato di € 285.000,00; 
    5)  "Acquisizione  di  arredi,  attrezzature  ed  automezzi   per
interventi integrati di  pazienti  psichiatrici  autori  di  reato  o
socialmente pericolosi in alternativa al  trattamento  presso  REMS",
per un importo a carico dello Stato di € 190.000,00; 
    6)"Interventi  di  manutenzione  straordinaria   CSM   Rimini   -
Padiglione "Stampa" - AUSL di Rimini", per un importo a carico  dello
Stato di € 285.000,00; 
  Acquisito, verbale prot. n. 130792577  del  29  novembre  2013,  il
parere espresso dagli  uffici  competenti  delle  Direzioni  generali
della Programmazione sanitaria e della prevenzione,  sulla  base  dei
requisiti stabiliti dal decreto interministeriale  1°  ottobre  2012,
dal decreto interministeriale 28 dicembre 2012 e di  quanto  previsto
dall'art. 3-ter, comma 6, del decreto legge 22 dicembre 2011, n.  211
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n.  9  e
s.m.; 
  Preso atto che gli anzidetti  sei  interventi,  complementari  alla
realizzazione della Residenza per l'esecuzione di misure di sicurezza
(di seguito, REMS), sono finalizzati  a  dotare  le  cosiddette  Aree
Vaste della Regione di strutture a vario  grado  di  protezione,  che
costituiscano una rete regionale in grado di  rispondere  ai  diversi
bisogni assistenziali, di strutture la cui  missione  sia  quella  di
prevenire l'ingresso  nell'Ospedale  Psichiatrico  Giudiziario  e  di
conseguenza nella REMS o di evitare il  reingresso,  di  appartamenti
protetti, con la previsione di programmi  di  tipo  territoriale  con
forte accento  riabilitativo  effettuati  in  laboratori  allo  scopo
dedicati; 
  Acquisito, prot. n. 4162 del 14 febbraio 2014, il concerto  tecnico
finanziario del Ministero dell'economia e delle finanze  sull'importo
pari a € 2.995.301,41, da assegnare alla Regione Emilia Romagna; 
  Vista la nota del Ministero della salute,  prot.  n.  16006  del  9
giugno 2014, con la quale si e' chiesto alla Regione  Emilia  Romagna
di fornire opportune determinazioni  a  seguito  di  quanto  disposto
dalla legge n. 81/2014; 
  Acquisita la nota prot. n. 266487 del 17 luglio 2014 della  Regione
Emilia  Romagna,  con  la  quale  vengono   indicati   i   tempi   di
realizzazione  degli  interventi  e  illustrate  le  misure   tecnico
organizzative alternative per la  provvisoria  presa  in  carico  dei
pazienti  da  adottarsi  dalla  data  di  chiusura   degli   ospedali
psichiatrici giudiziari nelle more  del  completamento  dei  suddetti
interventi; 
  Acquisito, verbale prot. n. 143285495 del 18 luglio 2014, il parere
espresso dagli  Uffici  competenti  delle  Direzioni  generali  della
Programmazione  sanitaria  e  della  prevenzione,  sulla  base  delle
disposizioni e dei requisiti stabiliti dal decreto  interministeriale
1° ottobre 2012, dal decreto interministeriale 28 dicembre  2012,  da
quanto previsto dal decreto legge 25 marzo 2013,  n.  24  convertito,
con modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57  e  dal  decreto
legge 31 marzo 2014, n. 52 convertito, con modificazioni, dalla legge
30 maggio 2014, n. 81; 
  Visto il decreto del Ministro della  salute  del  24  luglio  2014,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 27 agosto 2014, n.  198,  con
il quale sono state conferite le deleghe al Sottosegretario di Stato,
dott. Vito De Filippo; 
  Preso atto che, ai sensi dell'art.  1,  comma  1,  lettera  c)  del
sopracitato decreto, il Sottosegretario di  Stato  e'  delegato  alla
trattazione e alla firma degli atti relativi alla materia di  sanita'
penitenziaria  e   salute   mentale   limitatamente   agli   ospedali
psichiatrici giudiziari; 
 
                              Decreta: 
 
                               Art. 1 
 
  E' approvato il secondo programma presentato dalla  Regione  Emilia
Romagna, ai sensi dell'art. 1, comma  2,  del  decreto  del  Ministro
della salute di  concerto  con  il  Ministro  dell'economia  e  delle
finanze del 28  dicembre  2012,  che  prevede  la  realizzazione  dei
seguenti interventi: 
    1) "Ampliamento del Centro per la  promozione  della  salute,  il
benessere,  la  formazione  e  l'inclusione  sociale  -  Fattoria  di
Vigheffio - AUSL di Parma", per un importo a carico  dello  Stato  di
€ 572.801,41; 
    2) "Realizzazione Residenza per il  Trattamento  Intensivo  (RTI)
pazienti psichiatrici - AUSL di Modena",  per  un  importo  a  carico
dello Stato di € 950.000,00; 
    3)  "Realizzazione  del  Polo  Psichiatrico  integrato,  per   il
superamento  degli  Ospedali  Psichiatrici  Giudiziari,   presso   il
complesso del Roncati: Palazzina A e Portineria - AUSL  di  Bologna",
per un importo a carico dello Stato di € 712.500,00; 
    4)  "Interventi  di  manutenzione  straordinaria  struttura  "San
Bartolo" per realizzazione appartamenti - AUSL di  Ferrara",  per  un
importo a carico dello Stato di € 285.000,00; 
    5)  "Acquisizione  di  arredi,  attrezzature  ed  automezzi   per
interventi integrati di  pazienti  psichiatrici  autori  di  reato  o
socialmente pericolosi in alternativa al  trattamento  presso  REMS",
per un importo a carico dello Stato di € 190.000,00; 
    6)"Interventi  di  manutenzione  straordinaria   CSM   Rimini   -
Padiglione "Stampa" - AUSL di Rimini", per un importo a carico  dello
Stato di € 285.000,00. 
  Il  programma  e'  stato  approvato  con  deliberazione  di  Giunta
regionale n. 1823 del 9 dicembre 2013 e integrato con nota  prot.  n.
266487 del 17 luglio 2014 recante "Programma per la realizzazione  di
strutture  sanitarie  extraospedaliere  per  il   superamento   degli
ospedali psichiatrici giudiziari ai sensi  della  legge  17  febbraio
2012,  n.  9,  art.  3-ter  e  successive  modificazioni  -   decreto
interministeriale 28 dicembre 2012 -  recepimento  decreto  legge  n.
52/2014 convertito, con modificazioni, dalla legge n. 81/2014". 
                               Art. 2 
 
  1. A valere sulle  autorizzazioni  del  Ministero  dell'economia  e
delle finanze previste dall'art. 50, comma 1, lettera c) della  legge
23 dicembre 1998, n. 448 integrato dall'art. 4 bis del decreto  legge
del 28 dicembre 1998, n. 450, convertito,  con  modificazioni,  dalla
legge 26 febbraio 1999, n. 39, nonche' le tabelle F ed E delle  leggi
finanziarie 23 dicembre 1999 n. 488, 23  dicembre  2000  n.  388,  28
dicembre 2001 n. 448, 27 dicembre 2002 n. 289, 24  dicembre  2003  n.
350, 30 dicembre 2004 n. 311, 23 dicembre 2005 n.  266,  27  dicembre
2006 n. 296, 24 dicembre 2007 n. 244, 22 dicembre  2008  n.  203,  23
dicembre 2009 n. 191, 13 dicembre 2010 n. 220, 12  novembre  2011  n.
183 e 24 dicembre 2012 n.  228,  e'  assegnata  alla  Regione  Emilia
Romagna la somma di  € 2.995.301,41  per  la  realizzazione  dei  sei
interventi di cui all'art. 1. 
  2. All'erogazione delle risorse provvede il Ministero dell'economia
e delle finanze per stati di avanzamento dei lavori. 
                               Art. 3 
 
  1. La Regione Emilia Romagna trasmette al  Ministero  della  salute
gli atti di  approvazione  dei  progetti  di  realizzazione  dei  sei
interventi di cui all'art. 1. 
  2. La Regione Emilia Romagna da' comunicazione al  Ministero  della
salute dell'indizione della gara di appalto, della data dell'avvenuta
aggiudicazione  dei  lavori,  dell'avvenuta  chiusura   dei   lavori,
dell'avvenuto  collaudo  degli  stessi  e  dell'avvenuta   messa   in
esercizio delle strutture. 
  Il presente decreto sara' inviato agli organi di controllo  secondo
la normativa vigente e  pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana. 
    Roma, 16 settembre 2014 
 
                              Il Sottosegretario di Stato: De Filippo 
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